本报记者 高雅 潘瑾瑾
“从乡镇到城区，看个病得来回奔波好几次”“去城区大医院做检查，等的时间也太长了”……改变基层百姓“看病难”的现状，让他们实现在“家门口”看好病迫在眉睫。
授人以鱼不如授人以渔。我市医疗集团通过联动协作、医疗资源结对下沉、医防融合创新探索、基层人才灵活周转等方式，不断加强基层医疗机构硬件设施和人才队伍，让越来越多的基层患者在“家门口”就能享受到高质量的医疗服务。
专家医疗“就近”享
8月13日一大早，家住寅阳镇寅西村22组的顾周辉老伯急匆匆从乡下来到镇上的市第四人民医院，就为挂上市人民医院心内科主任鄢春喜的专家号。“鄢主任可是市人民医院心内科首屈一指的专家，由他看过，我放心。”以往，顾周辉去一趟人民医院，路上就得1个多小时，还不算检查时间。“现在市里的专家直接到我们镇上来，看专家、做检查，一趟下来不到1个小时，对我们老百姓是真方便。”顾周辉竖起了大拇指。
门诊上刚忙完，鄢春喜又见缝插针赶往住院部，检查新收患者用药情况。“现在情况平稳多了，继续用药，有什么不舒服，家属要及时告诉我们。”鄢春喜一一叮嘱注意事项，病床旁站着几位年轻医生，和鄢主任一起讨论病例。
像鄢春喜这样来到基层医院的专家不是个例。2020年5月，在市第一医疗集团的精心谋划下，市人民医院5名心内科专家和5名内分泌科专家下沉基层，与四院共同建设联合病房。每周二上午，市人民医院专家们轮流来到四院进行门诊坐诊，并开展对住院病人的查房检查、制定治疗方案等工作。“联合病房建设既‘输血’也‘造血’，除坐诊和治疗，我们也期待通过临床教学等传帮带形式，加速基层医疗发展。”市第四人民医院副院长朱星桦说。
自从建立了“联合病房”，四院周边以寅阳、惠萍两镇为主的农村高血压、糖尿病及心血管疾病患者为主的慢性病患者都慕名前来看病，更远的东海镇和近海镇也有村民来到四院求医。目前，联合病房累计收治的住院患者已达8700多人次。“老百姓在家门口的医院就能把病看好，花的钱还更少了，他们自然愿意来。”朱星桦说。
争分夺秒“高速”治
8月15日一大早，一条来自市第六人民医院紧急上传的心电图像引起了市人民医院远程心电中心主任施亚娟的注意。施亚娟迅速接收并打开心电图，仔细浏览后，发现病人有急性心梗的风险，情况十分危急。“立刻向六院反馈该患者的心电危急值，让接诊医师即刻联系我院胸痛中心。”施亚娟一边登记心电危急值，一边有条不紊地安排任务。与此同时，医院急救车随时待命，一旦收到消息将争分夺秒驱车前往“末梢”接人，院内则立即启动急性心肌梗死救治绿色通道，为病人争取时间。
如此迅速的心梗救治流程，让很多基层百姓抢得了黄金救治时间。“患者在基层医院进行心电图检查后，心电图会在几秒钟内发送至我们中心电脑，由专业心电图医生快速做出诊断，并将诊断结果快速传输至基层医院，整个过程5分钟之内即可完成。”施亚娟介绍，遇到急性心肌梗死等心脏危急值病情患者，还将第一时间启动危急值救治流程，开通生命绿色通道，提高急性心肌梗死的抢救成功率。
最初，中心只覆盖我市11家乡镇中心卫生院，通过多年平台升级，如今覆盖范围扩大到全市所有中心卫生院、分院和200多家村级卫生服务站及120救护车、看守所医务室、人武部体检点等特殊医务站点。诊断中心创建以来，累计诊断常规心电图超100万例，日均诊断量最高时接近900例，平均发现报告时间不超过3分钟，累计发现危急值病例超5000例。
中药实现“小时”达
坐诊、治疗、带教，市中医院门诊科主任陆卫周三上午在市第六人民医院忙得脚不沾地。“陆主任每周三会来王鲍，我从上周开始就候着了。”家住王鲍镇长安村四组的曹小琴一大早骑了半个小时电动车来到六院，就为了找陆卫给她针灸。
曹小琴腿关节不好，加上经常头晕胸闷，求医问药多年一直没有缓解，今年连爬楼都困难了。“要么找中医试试？”亲友的一个建议让曹小琴找到了陆卫，经过半个月多的治疗，现在都可以爬楼了，头晕也已经好多了。“我就认准陆主任了，来这里要比我去市里近多了！”
多年来没有找中医，还有个理由：抓药煎药太麻烦！“乡镇医院很多都没有中药配药间，还要往返市区好几趟抓药取药，回家还要一遍遍煎药。”想起这些曹小琴皱起了眉连连摇头。
可这次的就诊经历刷新了曹小琴的认知：医生开出的处方信息直接上传到了中药“云药房”系统，就诊后只需留下地址、电话，就可以回家等药“上门”。谈起这取药新体验，曹小琴说：“第一天开方，第二天药就送到家了，快的甚至上午开方下午就送到家了,比网购还要方便快捷。”
为减少患者排队等候、往返奔波之苦，我市充分发挥市中医院在中医药方面的优质资源，建设以市中医院为龙头，实现处方审核、中药配送、质量“三统一”的中医专科联盟，建成中药“云药房”，为基层医疗机构提供中药饮片处方在线审核、点评，线下配药、代煎、配送等中医药互联服务。“异地患者也可以享受这种‘线上开方、送药上门’服务，使过去患者所遇到的‘候药难’‘煎药难’等问题迎刃而解。”陆卫解释了现在中医在乡镇火爆的原因。
现下，我市所有乡镇卫生院均建成中药“云药房”。上半年，“云药房”线上开具处方8540张，中药饮片销售1250多万元，推广中医适宜技术30余场，普及基层医务人员及群众2800多人次。